Embarazo heterotópico, un desafío diagnóstico: a propósito de un caso

Resumen

El embarazo heterotópico es una condición extremadamente infrecuente, pero potencialmente mortal para la vida de la madre. Se caracteriza por la presencia simultánea de un embarazo intrauterino y uno ectópico. La incidencia ha ido en incremento influenciado por las técnicas de reproducción asistida; otro factor de riesgo relacionado es la presencia de patología tubárica. El diagnóstico temprano resulta todo un desafío, pues la investigación de un embarazo ectópico puede interrumpirse, en la mayoría de los casos, si la ecografía transvaginal revela un embarazo intrauterino. El manejo de las gestaciones heterotópicas comprende una gama de alternativas de tratamiento, abarcan métodos médicos, quirúrgicos y expectantes. Se presenta el caso de una paciente con un embarazo de forma natural de 6,4 semanas, sometida a un legrado intrauterino instrumental por un aborto espontáneo seguido de una laparotomía más salpinguectomía derecha, producto de un embarazo ectópico roto, condición compatible con un embarazo heterotópico.